耳石症能自愈吗?为何建议手法复位?
的耳石症三种常见类型——分为后半规管耳石症、水平半规管耳石症和上半规管耳石症
耳石症是指在内耳中形成的小颗粒移动引发的头晕或
眩晕现象。该病位列眩晕类疾病榜首,其中后半规管耳石症占比高达81%-89%,其次为水平半规管和上半规管耳石症。问诊后,如确定患者病情,往往推荐进行手法复位以减少对生活品质的影响。
首先,对于后半规管耳石症,最常采用的手法复位法为Epley法。患者需坐在检查床上,将头部转向患侧45度,然后躺下,头部悬垂于床面下方30度。待眩晕及眼震消失后,再将头部转向健康侧90度,最后再转向健康侧90度,直至眩晕感消失。整个过程中,每个姿势应维持30秒至2分钟,待眩晕及眼震消失后再进行下一步操作。
其次,水平半规管耳石症又分为管结石型和壶腹嵴型。管结石型表现为向地性眼震,常用的复位方法包括Barbecue法、Gufoni法和Vannucchi’s method。Barbecue法的实施方式较为简单,患者只需仰卧位,使头和身体向健康侧连续旋转3次90度,待眩晕及眼震消失后即可完成复位。壶腹嵴型患者可采取Asprella法,通过变更头位,使附着在壶腹嵴上的耳石进入半规管。
最后但并非最不重要的是,上半规管耳石症的复位方法包括反Epley法、Yacovino法、Kim法和Rahko法等。实际操作中,Kim法颇为常用。患者姿势同Epley法,仅需在眩晕及眼震消失后,将头部抬起至仰卧位,保持头向健康侧45度的姿势不变,然后引导患者回到坐姿,快速向前屈颈,收缩下巴,最后头返回零度。需要强调的是,术后仍要谨记以下几个要点:
1.由于平衡尚未完全恢复,复位后容易失去平衡,务必小心防摔。
2.复位成功后几小时内,避免大幅度抬头或低头,以免耳石再次滑落回半规管。
3.术后两周内尽量避免激烈的头部运动,以及可能引起头部震动的活动。
以上便是关于耳石症的复位疗法及其重要性,以及术后注意事项的简要介绍。若您还有其他任何疑问,欢迎随时拨打成都仁品耳鼻喉免费咨询热线:400-088-5191,与专业人员线上一对一免费问诊。