【科普】耳朵流脓是不是就是中耳炎

　　中耳发炎的症状——耳朵流脓
 

　　“前列次是流水，耳朵里头闷的、流水，然后耳朵发炎，就想去治疗一下 ，不治耳朵里面难受”。说这些话的是张阿姨，今年52岁，二十几年前生完孩子以后耳朵就开始出现了不舒服的症状，“又开始反反复复，就是洗澡的时候流进去水引起的耳朵发炎”，张阿姨告诉我们。
 

　　当地的医生给她开了一副药，短时间内页确实止住了耳朵流水的情况，所以张阿姨也没太注意，就这样过了四五年，耳朵的情况变得越来越差，虽然耳朵经常发炎，但张阿姨只在发炎症状特别严重的时候才会去当地诊所做些简单的抗炎治疗，直到今年，症状的严重程度超出了自己的想象，这才开始去当地医院接受治疗。
 

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　　耳朵流脓是不是就是中耳炎
 

　　“今年又发了，发了流脓水，脓流得太厉害了，有点黑。我拍个片子的时候，医生说里头有骨头都烂掉了”，张阿姨说。根据张阿姨的症状，可以判断她患上了慢性中耳炎。
 

　　“耳朵流脓是不是就是中耳炎？中耳炎从定义上来讲可以说，只要患者主诉讲这个耳朵流脓了，或者流血性的东西了，她还是就是得中耳炎了。一般从概念讲应该是这样的，如果从病理学来讲，就是把这个组织学化验，局部的粘膜还是是充血肿胀的，大量的炎性细胞结论是很明显的，如果把这个分泌物拿去做培养，还是是有细菌感染的”，成都仁品耳鼻喉医保医院耳科副主任陈纯松医生介绍，中耳炎患者还是会合并听力下降的情况，张阿姨就是典型的一位。
 

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　　中耳炎需要做什么检查
 

　　为了确定病情程度，仁品医生也给她做了一系列的检查。“我们对她要进行一个听力学检查，看听力损伤到什么程度。我们对她做了听力检查以后，听力损害在50分贝左右。正常人应该是在0到10个分贝左右，她已经超出我们正常的标准了，说明这个中耳听力系统一个是鼓膜的屏障被破坏掉了，就是穿孔了，她这个听小骨有腐烂缺损，再加上一些病变在里面的影响，所以她听力肯定是下降的”，陈主任说道。除了听力检查之外，医生还给张阿姨做了CT检查，结果显示她已经属于中耳炎的第三型胆脂瘤型。

医生检查中耳炎患者
 

　　“我们临床上将中耳炎分为三型，一型是单纯型的，二型是骨疡型的，三型就是胆脂瘤型，这三型处理的方法或者说选择的治疗方案是有所不同的”，仁品耳科医生告诉我们，中耳炎一般发展到胆脂瘤型至少需要7年的时间，属于中耳炎特别严重的一种类型，必须及时进行手术，手术的方式也很多。“如果病变比较轻，不是胆脂瘤型是二型的话，也可以做一个叫鼓室拆开术，或者说做一个保留外耳道后壁，叫变通乳突根治术。”张阿姨做的就是主任所说的乳突根治术，那到底为什么会得中耳炎呢?
 

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　　中耳炎是怎么引起的
 

　　“通常对于这种病情，不管是大人小孩，只要是呼吸道感染伤风感冒受凉的都可以引起急性中耳炎。除了这个呼吸道感染，引起我们中耳炎的原因通常还包括比如说外伤，它是外耳道不小心弄伤了，还有就是耳朵进水了，还有的就是那种病毒感染的大疱性的鼓膜炎，还有分泌性中耳炎，这些都可以引起中耳炎的。”

中耳炎的三种类型
 

　　中耳炎耳朵流脓怎么治疗
 

　　如果已经患上了中耳炎，那就必须要重视起来，有一个积极地态度去面对。“如果已经得了中耳炎了，应该是采取积极的治疗态度。我们作为耳鼻喉医保医生来讲，是要求他主动的积极的到医院去看，到医保医院去检查”，医生解释，如果是急性的近期的中耳炎，一般还是保守治疗。“只要他没鼓膜穿孔，保守治疗还是可以的;即使穿孔了，近期的，保守治疗也是可望治疗好的。但是如果病程随着保守治疗的开展并没有多好的效果时，甚至反反复复的，但是如果一旦发展到骨疡型，甚至胆脂瘤型时，五年、八年、十年比较长的时间，那是肯定要做手术治疗的。”
 

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