生命可贵|身体健康问题不可漠视

　　发烧，很容易联想到感冒，而有些人被诊断出肺炎；听力下降，很容易作出老年性耳聋的判断，而有些人却是鼻咽癌……日常生活中，我们经常会出现种种不适症状，因为太常见，往往就自动忽略了。但如果不幸降临在你身上，这些蛛丝马迹往往是身体的求救信号！错过，可能就意味着悲剧。

　　本篇盘点两例5月下旬在我院诊疗的典型病例，以为是小毛病，结果是大问题甚至要人命。提醒广大患者务必重视身体状态，有任何短时间内没有缓解的不适症状，都应该尽早就医，以保障生命安全和生活质量。

　　案例一

　　眼睛不能完全闭上、流口水，查出重度面瘫

　　王某，男，34岁，5月下旬，因为在外院手术之后出现右眼闭合不全、右侧口角歪斜、流口水等症状，到我院就医寻求治疗，最终确诊为右耳继发性周围性面瘫VI级，已经达到面瘫最严重的程度。

　　对于这名患者的患病经历，只能用“倒霉”来评价，他这完全是由于4月份在其它医院做右耳乳突根治手术时，误伤了面神经出现的并发症。而一般来说，在所有的中耳手术中，面神经都是被特别保护的组织，并不应该轻易被损害。

　　“我们在全麻下给患者实施面神经探查术+面神经减压术+耳大神经移植xfs+gsxcs，术中，在他面神经第二膝部发现面神经已经断裂达1.5cm，并与周围组织广泛瘢痕粘连。”

　　成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任黄立高解释：“我们仔细分离面神经后，从患者颈部切取了3cm长耳大神经，给他把断掉的面神经给吻合上了。但他还需要时间恢复，面瘫的状况可能要在半年后才能有较好的改善。”

　　1、面神经断裂后，选择有经验的显微外科医生，是手术成功关键。神经外伤后，往往仅有一次修复机会，一旦尝试失败或效果差，再行挽救的机会更小。

　　2、面神经修复手术宁早勿晚，不错修复时机在72小时以内。外伤后1周左右瘢痕轻，断裂神经容易找到，容易修复。时间超过1月，手术难度越来越大，神经坏死和瘢痕交错在一起，没有丰富手术经验的医生，实施起来成功率极低。

　　3、做了耳大神经移植的患者，颈部会有长约4厘米的小切口，伴有局部感觉的减退，好在一般平时很少人会在意脖子上某处的感觉问题。

　　案例二

　　声音变嘶哑、喝水易呛咳，最终确诊喉部有关节脱位

　　张某，男，24岁，5月下旬因为出现说话声音嘶哑、喉痛、吞咽困难、喝水呛咳等症状到我院就诊，检查发现系“环杓关节脱位”所致，患者的主治医生张治军表示，“拖得有点久，关节囊僵化，我尽量给他拨动复位，复位成功以后也容易再次脱位，患者需要按指导进行声带恢复训练。”

　　据了解，张某是在做完胃出血手术拔管后发现声嘶等症状，当时向当地手术医院多次反馈之后，按医生要求先行观察，直到过去一个多月依然没有好转，才到成都寻求进一步治疗。

　　可惜此时已经错过了环杓关节闭合复位的不错时机，影响预后效果。如果后期始终反复脱位，可能需要通过手术进行治疗，以改善患者的发声功能和吞咽功能障碍。

　　1、环杓关节是一对仅黄豆粒大小的灵活关节，其主要作用在于控制声门开闭。

　　2、环杓关节脱位属于气管插管并发症，发生率约为0.023%。但近年来随着全麻插管比例逐年增高，其发病率有增高趋势。

　　3、环杓关节闭合复位一般在发生脱位后24-48小时内进行，效果较好，时机在越早越好前提下，视患者情况灵活掌握；效果取决于手术者的手术经验和脱位后时间的长短，一般均需经2～3次，且需要患者密切配合；接受闭合复位恢复到正常的时间需要半个月以上。

　　温馨提示：耳鼻喉患者往往不重视自己的疾病，殊不知五官之间相互为邻，关系密切。耳鼻喉疾病很容易向附近的组织蔓延，导致各种各样的并发症。关爱耳鼻喉健康，不光为了自己，也是为了家人，接受专业医院的诊疗，诊断的是放心、治疗的是安心、体验的是温馨。成都仁品耳鼻喉医院是一家专业致力于耳鼻喉疾病诊疗的专科医院，是您治疗耳鼻喉疾病的放心选择。