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“扁桃体发炎”的几点常识你知道吗?成都耳鼻喉医师【咨询解答】

来源:成都仁品耳鼻喉医院 日期:2024-05-09 09:42

“扁桃体发炎”的几点常识你知道吗?

1.什么是扁桃体?
 
扁桃体是一个免疫器官,一般认为它是用来识别和处理入侵呼吸道的病原的.1岁以下婴儿扁桃体已经有了,但基本没发育也看不到,多数于2岁后扁桃体逐渐开始发育增大,6~7岁时明显,在14~15岁时又逐渐缩小、退化,所以儿童“扁桃体发炎”比成人多见。
 
2.呼吸道感染,扁桃体是重灾区
 
扁桃体位于名副其实的“咽喉要道”,只要扁桃体已经发育,几乎所有的呼吸道感染都会累及它,所以反复“扁桃体发炎”本身并不是什么奇怪的事儿.
3扁桃体发炎“不等于扁桃体化脓”
 
“扁桃体发炎”大多数是病毒感染,很多不化脓,仅表现为充血肿大。可伴有发热、咽痛、黏膜疱疹、溃疡等.病毒感染引起的非化脓性扁桃体炎多见于3岁以下儿童.
 
细菌感染引起的化脓性扁桃体炎多见于5-15岁的孩子,其中以A族链球菌(Group A Streptococci)感染常见,约占所有病原的30%。
 
注意:很多看似化脓的扁桃体炎也可能是病毒感染。一些病毒感染(如EB病毒)引起的白色炎症渗出物很容易跟细菌感染引起的脓点或脓替混淆。所以孩子反复发生扁桃体炎、扁桃体“化脓”,未必每次都是细菌感染,或同一种细菌感染。
 
4冬春季高发,应重点预防
 
冬春季病情高发,含有病原的唾液、鼻涕是主要的感染源,咳嗽、喷嚏、吐痰产生飞沫是主要的传播途径。
 
冬春季室外干燥,温差大易扩散,室内人员集中,气流不畅,易传播,这些都是我们需要预防的重点。此外,保证孩子具有充分休息和睡眠,少去人员密集场所,回避病人,勤洗手、戴口罩等都是有效的预防措施。
A族链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎如何治疗?
 
青霉素类抗生素是首选,几乎全部敏感有效,正规治疗后24小时基本上就没有传染性了。但青霉素过敏的孩子需要选用其他抗生素,一部分会有耐药,请听从医生建议。这也是A族链球菌迷惑人的地方:貌似抗生素选择很容易,但真正用药后又不容易治疗彻底。一定要全剂量、足疗程用够10天的抗生素,—天也不能省!扁桃体上有很多类似蜂巢的“隐窝”,很多细菌会藏身其中,抗生素不容易在这些部位达到有效杀菌浓度,治疗不彻底反而容易为日后反复慢性感染埋下伏笔,切记!
 
什么情况需要考虑扁桃体切除?
 
类似切阑尾,扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个选择,但扁桃体也不是随便就能切的,应按照手术指针来判断。
 
切除扁桃体会影响孩子的免疫功能吗?
 
这是家长普遍担心的问题,目前尚无足够研究证据表明切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。即便如此,家长和医生还是要严格掌握手术指征,确保孩子手术后的收益大于风险。
 
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