很多儿童都存在睡眠打鼾、憋气及张口呼吸等现象,然而许多家长对此并未给予足够关注。实际上,这可能源于患上了“
腺样体肥大”病症。这是一种常见疾病,多见于6至8岁儿童,常因耳部不适而被发现。部分患者在就医过程中曾走过不少弯路。若未能及时治疗,将可能导致腺样体面容等问题。
腺样体面容是由于长期鼻塞、张口呼吸所致,易使儿童处于浅睡状态,从而影响面部正常发育,出现唇齿外翘等现象。如上唇上翘,下唇下翘,即为腺样体肥大引发的“腺样体面容”问题。
当儿童出现以下症状时,需警惕腺样体肥大的可能性:
1.频繁鼻塞流涕,睡眠打鼾,张口呼吸;
3.牙齿咬合畸形,面容相貌改变,情绪波动较大,注意力难以集中;
4.身高体重等生长发育停滞或智力发育迟缓等。
以上症状极有可能由腺样体肥大引发。
腺样体肥大不仅可导致耳鼻喉科系统病变,还可能波及消化系统、呼吸系统以及神经系统等多个系统。
若儿童出现如下状况,家长务必高度重视:
1.经常鼻塞流涕,睡眠打鼾,张口呼吸;
2.反复感冒咳嗽,
过敏性鼻炎加重,引发鼻窦炎、中耳炎乃至听力下降;
3.甚至导致牙齿咬合畸形,面容相貌改变,脾气暴躁,注意力不集中;
4.出现身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等。
以上症状极有可能由腺样体肥大引发。
如何进行诊断?
1.鼻咽纤维镜检查:此法简便易行,大多数儿童均可接受。镜下可见鼻咽顶后壁腺样体增生肥大。
2.X线鼻咽侧位片等影像学检查:通过影像间接反映腺样体大小。鼻咽侧位片可显示鼻咽顶后壁软组织局限性增厚,气道受压呈细条状变窄,甚至闭塞。CT与MRI检查亦可显示腺样体大小。
是否需要手术治疗?
腺样体肥大分为轻度、中度及重度。对于任何程度的患者,首先应尝试药物治疗以观察疗效。对于重度患者,如夜间明显憋气伴呼吸暂停、频繁引发中耳炎、鼻窦炎,白天精神萎靡不振,记忆力下降,出现牙齿和面容改变者,建议尽早手术。若患儿经治疗后仅有轻微鼾声且无憋气现象,偶发感冒伴中耳炎、鼻窦炎经药物治疗迅速改善,白天精力基本正常,学业成绩优良,则可暂缓手术。
腺样体肥大手术通常需全身麻醉,故一般不推荐两岁以下儿童实施。但在特殊情况下(如不手术将严重影响儿童呼吸及生长发育),即使六个月龄婴儿亦应积极考虑手术。部分研究表明,四岁以上儿童切除腺样体对免疫功能无显著影响。若非紧急情况,可考虑四岁之后再行手术。
若家中儿童出现上述腺样体肥大相关症状,应立即采取措施,防止病情恶化,确保儿童身心健康成长。
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