儿童腺样体肥大的症状表现？如何判断是否需要手术？

很多儿童都存在睡眠打鼾、憋气及张口呼吸等现象，然而许多家长对此并未给予足够关注。实际上，这可能源于患上了“腺样体肥大”病症。这是一种常见疾病，多见于6至8岁儿童，常因耳部不适而被发现。部分患者在就医过程中曾走过不少弯路。若未能及时治疗，将可能导致腺样体面容等问题。

 

腺样体面容是由于长期鼻塞、张口呼吸所致，易使儿童处于浅睡状态，从而影响面部正常发育，出现唇齿外翘等现象。如上唇上翘，下唇下翘，即为腺样体肥大引发的“腺样体面容”问题。

 

当儿童出现以下症状时，需警惕腺样体肥大的可能性：

 

1.频繁鼻塞流涕，睡眠打鼾，张口呼吸；

 

2.反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎加重，引发鼻窦炎、中耳炎乃至听力下降；

 

3.牙齿咬合畸形，面容相貌改变，情绪波动较大，注意力难以集中；

 

4.身高体重等生长发育停滞或智力发育迟缓等。

 

以上症状极有可能由腺样体肥大引发。

 

腺样体肥大不仅可导致耳鼻喉科系统病变，还可能波及消化系统、呼吸系统以及神经系统等多个系统。

若儿童出现如下状况，家长务必高度重视：

 

1.经常鼻塞流涕，睡眠打鼾，张口呼吸；

 

2.反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎加重，引发鼻窦炎、中耳炎乃至听力下降；

 

3.甚至导致牙齿咬合畸形，面容相貌改变，脾气暴躁，注意力不集中；

 

4.出现身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等。

 

以上症状极有可能由腺样体肥大引发。

 

如何进行诊断？

 

1.鼻咽纤维镜检查：此法简便易行，大多数儿童均可接受。镜下可见鼻咽顶后壁腺样体增生肥大。

 

2.X线鼻咽侧位片等影像学检查：通过影像间接反映腺样体大小。鼻咽侧位片可显示鼻咽顶后壁软组织局限性增厚，气道受压呈细条状变窄，甚至闭塞。CT与MRI检查亦可显示腺样体大小。

 

是否需要手术治疗？

 

腺样体肥大分为轻度、中度及重度。对于任何程度的患者，首先应尝试药物治疗以观察疗效。对于重度患者，如夜间明显憋气伴呼吸暂停、频繁引发中耳炎、鼻窦炎，白天精神萎靡不振，记忆力下降，出现牙齿和面容改变者，建议尽早手术。若患儿经治疗后仅有轻微鼾声且无憋气现象，偶发感冒伴中耳炎、鼻窦炎经药物治疗迅速改善，白天精力基本正常，学业成绩优良，则可暂缓手术。

 

腺样体肥大手术通常需全身麻醉，故一般不推荐两岁以下儿童实施。但在特殊情况下（如不手术将严重影响儿童呼吸及生长发育），即使六个月龄婴儿亦应积极考虑手术。部分研究表明，四岁以上儿童切除腺样体对免疫功能无显著影响。若非紧急情况，可考虑四岁之后再行手术。

 

若家中儿童出现上述腺样体肥大相关症状，应立即采取措施，防止病情恶化，确保儿童身心健康成长。

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