成都仁品|警惕！鼻塞流涕不止是感冒，这种鼻腔肿瘤让人险丢命！

“医生，自从我上次感冒后，鼻子就一直不舒服，左鼻孔老是觉得有东西堵起！”

 

“大夫，总是感觉头闷胀痛，黄涕带血，右侧鼻塞不透气，怎么回事呢？”

 

“医生，都说单侧鼻孔不适比双侧的严重，为啥？”

 

鼻塞是最常见的鼻腔症状之一，鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等疾病大多以双侧鼻塞为主，所以当患者出现鼻部不适时总是认为是鼻炎发作，随着病情加重前往医院就诊时医生诊断“内翻性乳头状瘤”，这是怎么回事呢？本期科普，成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任黄立高主任医师和大家一起聊聊“鼻内翻性乳头状瘤”。

容易混淆的鼻腔鼻窦疾病！

 

在鼻科疾病中，常见的鼻腔鼻窦疾病可以分为两大类，一类是炎症性疾病，如慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎、鼻息肉等，它们基本表现为双侧鼻腔病变。而另一类疾病则是单侧鼻腔发病，主要以肿瘤疾病为主，也包括特殊感染或肿瘤样病变。

 

单侧鼻腔不适应需重视！

 

鼻内翻性乳头状瘤是一种临床较为常见的鼻腔鼻窦良性肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，上皮团块向上皮下间质内呈管状或指状深入，从而形成特征性的外观形态。

 

据了解，内翻性乳头状瘤占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%，约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%-4%，其患群多见于中老年男性患者为主，儿童罕见。临床上，内翻性乳头状瘤多为单侧鼻腔病变，其症状表现为堵塞、流涕、头痛、涕中带血以及嗅觉减退。由于其肿瘤呈息肉样改变，因此，临床就诊过程中常被误诊漏诊。一般在就诊过程中，一旦发现是单侧鼻腔不适，医生总会提高警惕强调：“单侧鼻腔不适并非小事，甚至可能是大事！”

 

内翻性乳头状瘤危害大，及时治疗是关键！

 

内翻性乳头状瘤虽是一种良性肿瘤，但是它具有局部侵蚀破坏力，易复发，且有恶变的特点。随着内翻性乳头状瘤长大，会侵蚀周围正常组织，造成眼、颅、面部相应并发。所以在临床上提倡早发现、早诊断，尽早干预避免延误病情，影响预后。

 

 

内翻性乳头状瘤主要以手术为主，包括传统手术、鼻内窥镜下手术及两者联合应用，目前临床上多采用功能性鼻内窥镜手术，可以清除肿瘤及周围病变组织，该术式具有成功率高、复发率低、创口小，恢复快、痛苦小的特点。

 

黄立高主任提醒：“如鼻腔长期出现单侧鼻塞伴流脓涕或涕中带血的情况，病情逐渐加重，应及时到耳鼻喉科就诊，早发现、早治疗，早干预，对于接受了手术治疗的患者，仍应注意复发、终生随访。”